到了病房前,老阎和心内科的人狭路相逢。

心脏问题大多从心内科看起,省院的介入治疗相关也被分到心内科那边。

老阎管着的心外这边做的都是大手术,一台手术就是大半天,器材还大多很便宜,医生累不说,钱还少。

正因如此,心内科的主任才格外得意,不过好歹都是上了年纪的人,心内科主任面上也没露出什么来,还笑呵呵地和老阎打招呼。

这次的患者确实很特殊,他是个小孩子,今年不过八岁。

一群专门搞心脏的专家一起走进门时,小男孩正绷着脸训斥跟着过来的两个女人:“我不要你们在这里,都给我滚。”

听这语气像个小霸王。

一干老医生都摇摇头,觉得现在的孩子越来越娇惯了。

这小男孩是省里一个富商的儿子,说来也可怜,出生没几年他母亲就病没了,他爸又是个一心扑在工作上的,为了找个能照顾好儿子的老婆,特意娶了儿子的表姨进门。

没想到这年轻的继母三年抱俩,自己孩子都带不过来,平时基本是保姆在照顾他。

继母和保姆再怎么样都和亲妈不同,平时即使他做了什么过分的事,她们也不好说他,只能劝别人多忍着点。

时间一久,他的脾气就有点乖张,平时欺负弟弟妹妹就不说了,还经常指着继母和保姆的鼻子骂,一副“这里是我家,你们敢管我我就把你赶出去”的霸王样。

两个女人之中衣着和气质比较出挑的那一个是小男孩的表姨兼继母。见医生们来了,她忙迎上来说:“医生,小卓就麻烦你们了。”

她神色很憔悴,明显被这个继子弄得有些力不从心。

七八岁的小孩正是人憎狗嫌的年纪,一生病更是闹腾得很,这继母年纪又不算特别大,看得出她现在很慌乱。

心内科主任安抚说:“戴太太不要急,不一定是风心病,我们先看看情况,等检查结果出来再说。”

所谓的风心病,指的是风湿性心脏病。

按照传统说法,是“风湿热”侵染心脏导致的,真正病因其实一般是一类链球菌感染引起的。

这类链球菌的表面结构和人类心脏瓣膜细胞表面结构类似,链球菌感染过人体之后,人体免疫系统会产生相应的抗体负责“清理”体内的链球菌。

当抗体经过心脏瓣膜时,惊奇地发现这地方也藏着一批罪大恶极的“链球菌”,就集中力量疯狂攻击心脏瓣膜,导致心脏瓣膜严重损伤。

风湿性心脏病初期没有太多表征,后期会出现多种心衰症状。

一般来说风湿性心脏病是先用药物控制病情,若是出现心功能Ⅱ级以上的症状就得考虑手术治疗。

不管是药物还是手术,都不能根治风湿性心脏病,只能尽可能地保证患者的生活质量、延长患者的寿命。

这么小的孩子,要是真的得了这病,以后要受的苦可就多了。

有时候家里再有钱也很难买来健康。

听到心内科主任的劝慰,戴夫人稍稍放下心来。

一行人看过小男孩的情况,去旁边的会议室讨论病情。

小男孩的检查结果很快送了过来,体内确实有感染情况,也出现了一些初期症状,不过看多普勒超声心动图,瓣膜并没有明显损伤,心脏还是一颗活蹦乱跳的好心脏,只要药物控制得好,短期内应该不会发展到需要手术治疗的程度。

就这么点小问题还被喊过来会诊,老阎心情不太好,觉得这种小儿科要不了这么大的阵仗,真要做手术再喊他也不迟。

老阎一声不吭地听他们讨论。

要不是暂时没安排手术,老阎都想直接走了。

会诊进行到一半,院长也亲自来了,看得出他主要是来安抚老阎情绪的。一进门,院长就对老阎说:“老阎啊,论起心脏这一块,你是我最信得过的。不瞒你说,这孩子是我一位老朋友的孙子,你可要好好帮我看看他。”

老阎是个实诚的人,坦言说道:“手术我在行,诊断方面我不如老徐。”

老徐就是心内科主任,他虽然有些虚荣,但本性也不错。

老阎夸他一句,他也顺势吹捧回老阎,吹完了,他才慎重地和院长说明情况。

感染是有的,初期症状也完全符合,手术暂时还不需要,不过药物要开始用了。

由于患者的免疫系统对这类链球菌是有记忆的,一旦再次感染就会产生大量抗体随着血液流往全身搜索“病原体”,对有类似表面结构的心脏瓣膜造成更大的伤害,所以平时患者要注意预防二次感染。

可惜生活里很难杜绝和这类链球菌接触,因为很可能在患者周围的空气里就有它。

老阎耐着性子听到治疗方案敲定才带着陆则往外走。

现代社会到底是人情社会,这些人情往来他再不想掺和,还是要捏着鼻子认了。

陆则也觉得这个小男孩不需要出动这么多人,先由心内科治着就差不多了,没他们什么事。

师徒俩抱着同样想法率先走出挪出来搞会诊的会议室,却听特殊病房那边有人在哭骂:“我的乖孙啊,你上次来看奶奶还好好的,怎么一下子就得了这种病?造孽哟,果然后妈就是靠不住!”

陆则从病房门口看去,只见一个头发花白的老太太正搂着小男孩,一副心疼得不得了的模样。他脚步不由一顿,观察起那个老太太来。

“怎么了?”老阎也停了下来,转头问陆则。

“有点问题,我去看看。”陆则说。

作者有话要说:

小陆:有点问题,我来搞搞!

第七十二章 谈就谈

陆则并不是爱管闲事的人,但早上会诊时注意到过小男孩倔强的眼神, 他小时候也有过这样的时期, 对身边所有人都竖起利刺,从不和任何人亲近。

那时他还小, 不懂得掩饰自己的本性, 不知道自己本性里的直白和冷漠会伤人, 没能照顾好母亲的情绪,和徐家人也屡次起冲突。

当初父母婚姻的终结, 许是和他并不是一个讨人喜欢的小孩有关。父亲忙起来时会离家很长一段时间, 家中只有他们母子二人,偏偏他又是不爱和人亲近的性格, 母亲自然容易伤心。

过去的事无需再提,眼前的事却不能不管。

这老太太的声音听起来有点异样,明显喉咙不舒服。

风湿性心脏病前期没有太多症状,感染初期甚至表现为轻微炎症, 比如扁桃体炎和咽峡炎之类的, 和感冒咳嗽差不多, 很容易被忽略。

由于风湿性心脏病是自身免疫病,往往和个人体质有一定的关系, 所以哪怕感染同样的病菌, 携带者也不一定会演化成风心病。

这个小孩虽然平时大多由保姆照顾, 但衣食住行看起来都很不错,平时接触的食物应该都算比较好的。

一开始陆则怀疑可能是继母或保姆携带病菌,不过观察她们的气色, 瞧着不像是被感染的样子,现在看到这个一上来就抱着孩子骂他继母的老太太,陆则觉得怀疑对象可以再增加一个。

陆则走到病房前敲了敲门,在那位年轻继母疑惑的目光中走进病房,对那位老太太自我介绍:“您好,我是省院的医生。”

饶是陆则省略了“实习”两个字,老太太还是用怀疑的眼神看着陆则,觉得这医生着实太年轻了些。

老太太说:“你们院长和我们家老头子也是老相识了,怎么只派个毛头小子来看我孙子?光是这病房都费许多钱,省院就是这么收钱的吗?”

继母不得不给省院辩解:“刚刚专家们都过来会诊过了,这位小医生可能是有事要交代。”

老太太骂道:“不管怎么样,派个年轻医生过来就是不行。”由于声音拔得有点高,她声音更嘶哑了,吸引了其他医生的注意,都停住脚步转到小男孩的病房外。

看到外面立着一群看着就资历不浅的医生,老太太这才稍稍满意,转向陆则看看他有什么要说的。

陆则并不在意老太太的态度,反而对她直来直去的性格非常满意,反感和不喜全表现在脸上多好,省了别人猜来猜去的功夫。他平静地说道:“您这半年内有没有接您这孙子到家里住过?”

老太太被这问题问得愣了一下。

她和她老头子有三个儿子两个女儿,个顶个有出息,都自己买了房,他们老宅子住习惯了,没跟他们之中的任何一个,只夫妻俩在老宅里住着,她把花园当菜地种,老头子爱好钓鱼,天天拎着鱼竿出门,日子过得挺舒坦。偶尔寂寞了,她当然也会让儿女把孩子送过来住几天,给老宅添点生气。

老太太说:“当然有,过年他们全回来了,年前小卓也被我接回去住了几回。”说着她又横了小男孩继母一眼,骂道,“怎么?她一天到晚只顾着自己两个亲生的,我老婆子想孙子疼孙子把人接回去不行吗?”

陆则摇头说:“您对孙子的一片慈爱之心当然是好的。”

老太太这才闭了嘴。

陆则耐心询问:“请您再回忆一下,您和您的孙子有没有一起喉咙痛过?感冒引起的也好,咳嗽引起的也好,您都想想。”

老太太心头一跳,色厉内荏地质问陆则:“你什么意思?难道我孙子还是我传染的不成?我年前刚和老头子去体检过,身体好得很,心脏一点毛病都没有!”

陆则并不介意老太太的态度,语气平和地说:“每个人体质不一样,有的人感冒扛一扛就过去了,有的人可能会丢了命。我们也问过他和他母亲这段时间的饮食起居,想问出病因病源,这只是例行询问而已,您不要太紧张。不过您要是隐瞒着不说,可能会耽误诊断和治疗,也会影响到以后的预防。”

这种病一旦得了,终身都得预防再感染,因为每次感染这类链球菌都会导致心脏瓣膜受到攻击,加重心脏损伤。

事关孙子,老太太到底没能强硬下去,把有一次她们爷孙俩一起生病的事说了出来。他们家住得离医院比较远,又不想找什么家庭医生,平时她自己挑挑拣拣买些药回来备着,有点小感冒或者发烧头疼咳嗽她都自己挑着吃,这种不行换那种,总能把病吃好的。

那回他们都觉得喉咙痛,她感觉可能是要感冒了,就找出药哄孙子吃了,自己也跟着一起吃。

老太太小时候是个农村人,小病小痛都是扛着,哪怕丈夫儿子都发迹了,她还是过得很节俭,蔬菜瓜果基本自给自足,买肉家里还自备一杆称,少个一两半两她会不辞辛苦倒回去骂店家一个狗血淋头。

对她们这一代人来说,这么点小病一般都扛一扛就过去了,很多时候连药都不用吃。

瞧着孙子也没特别难受,吃过药又到处撒欢,老太太觉得没事了,也就没有再管,压根都没和儿子儿媳提起过,过了几天就由着儿媳把孙子接回家。

老太太一向自诩最疼这个可怜的孙子,觉得孙子这个继母就是他妈家里的穷亲戚,小门小户出身,配不上她儿子。瞧瞧,本来说是娶来照顾孙子的,结果自己反而生了俩,瞧着就是个不安生的。

要说穷亲戚,老太太自己可多了,对她们的想法再了解不过,这女人肯定是只想生个儿子分家产,根本不想好好对她表姐留下的孩子。

带着这样的看法,老太太怎么看这个儿媳怎么不顺眼,觉得孙子生病肯定是这个儿媳没照顾好他。

现在听陆则这么问,老太太真的慌了:“就是个小感冒,连鼻涕都没留,吃了点药就好了。我活了这么多年,又养大了五个儿女,感冒咳嗽这点小病见多了,一直都是这么过来的,从来没出过什么问题啊!”

陆则说:“您不要急,我看您的声音不太对,想知道您现在是不是也有点喉咙痛?”

老太太迟疑着点了头。

陆则态度太平和,眼神太平静,哪怕年纪摆在那里,老太太还是不由自主地开始信任他。

陆则让老太太坐正,张口给他看看咽喉。

很快地,陆则在老太太咽峡处看到有明显的咽峡炎症状,再一问,关节炎这种老年人的毛病老太太也是有的,她比较特殊,一犯病还会带上喉咙痛。

炎症成因很多,有细菌的也有病毒的,致病原多不胜数,但老年人只觉得都是老毛病,疼了就想法子止痛,不会往别处想。

陆则心里基本已经有了判断,斟酌着给出建议:“要不您去做个检查,看看您的咽峡炎是细菌感染还是病毒感染。”

老太太要真是链球菌感染,致病源大概可以确定了。

老太太面色很难看,不过她对孙子也是真心爱护,想到陆则说二次感染会加重孙子病情,她还是决定去做个检查。她喉咙确实不舒服,不管她这喉咙痛和孙子的病到底有没有关系,顺便查一查还是好的。

老太太还是不能完全信任陆则,又拉住心内科主任问了一通,才由保姆陪着去做检查。她心里已经信了陆则的判断,但也拉不下脸和儿媳道歉,只能勉强给儿媳一点信任,让她留下看着孙子。

小男孩继母朝陆则道谢:“谢谢医生。”

要不是陆则进来提出让老太太去做检查,她不知还要被骂多久。

她虽然家里穷,但自己努力考了大学,原本还找了份不错的工作,没想到表姐病没了,大她十岁的表姐夫提出要娶她。

家里觉得这婚事非常好,过了这个村就没这个店,一个劲让她抓住机会,虽然要当后妈,但光彩礼就是她一辈子都赚不到的钱,以后更是有享不尽的福,有什么好犹豫的?家里跑到单位帮她辞了职,要她安心备嫁,她抗争过,最后还是嫁了。

当继母真的很难。

丈夫非常忙,但又有传统的多子多福观念,婚后没想着避孕,没过多久就让她怀上了。她怀着孕照顾继子难免会有疏忽,婆婆劈头盖脸就是一顿骂,她教育继子语气重点也会被婆婆视为苛待继子,久而久之,她只能忍着让着,实在没有心力再去扭转这个继子的性格。

这些事她不能和觉得给她找了个金龟婿的家里人说,也不能和日渐疏远的朋友们说。

所有人都只会觉得她捡了大便宜。

她只能感激陆则这无意间的善意。

陆则点了点头,想要转身离开,对上小男孩黑幽幽的眼睛时又顿住脚步。

陆则抬头对小男孩继母说:“我能单独和他谈一谈吗?”

小男孩的目光变得有些警惕。

小男孩继母也有些犹豫。

不是她不信任陆则,而是她这继子从小脾气大,她怕这孩子发脾气影响病情。

心脏病这东西听起来离她这样的普通人太远了,她没想过这种病会出现在自己身边。

不管是什么引起的,心脏病应该都挺忌讳情绪激动的。

陆则与小男孩对视一眼,走到病床前询问他:“我要单独和你谈一谈,你愿不愿意?”

小男孩一愣,没想到陆则会用这种语气和自己说话,感觉陆则像是把他当成个平等的谈话对象,而不是觉得他还小、将他当小孩看。

小男孩绷着脸说:“谈就谈。”

作者有话要说:

小陆:其实我是全科医生,包括心理科。

患者:那么,小陆医生,我有一些感情问题想要咨询……

小陆:?

第七十三章 急诊有事

病房采光很好, 太阳高升,屋里满是阳光。

一大一小两个人在对峙。

陆则没急着说话,而是静静地和小男孩对视。

七八岁的小孩,正处于懵懂和开窍之间, 善恶不那么分明, 是非不那么清晰,最需要长辈好好引导。

从今天早上的所见所闻来看, 他家的情况比较复杂。

一个一直不出面的爸爸。

一个他爸娶回来的继母。

一个看不起儿媳的奶奶。

这样的家庭结构,想都知道小孩子过的是什么日子:爸爸不常在家, 大多和继母在一块, 奶奶却毫不留情地当面贬低继母、骂她是刻薄继子的后妈。

这奶奶平时还不跟他住一起。

那平日里基本没人和他亲近。

陆则不说话,小男孩脸也绷得紧紧地, 不甘示弱地回视陆则。

他不知道陆则要和他说什么,但本能觉得陆则对他没有恶意。

两人安静对峙良久,还是小男孩先忍不住开口:“你要和我说什么?”

陆则开门见山地询问:“你觉得你做得对吗?”

小男孩有些愣, 不太明白陆则为什么这么问。

他做得有哪里不对?他一直都是这样的, 从来没有人说过他做得不对。

他绷着小脸,拒绝回答这个问题。

陆则见小男孩一脸懵懂,谆谆善诱:“你生病了,是谁第一时间把你送来医院?”

小男孩嗫嚅片刻,还是没有吭声。

每次他生病了,都是继母第一时间开车带他来医院,进进出出替他办住院手续,带着他去做各种检查。

可是奶奶说, 她是坏女人,她嫁进戴家就是想取代她妈妈的位置,她对他好都是做做样子,根本就是不安好心。

陆则耐心地询问:“你到医院这么久,你的爸爸在哪里?”

听到陆则这个问题,小男孩眼睛里立刻蓄了泪。

奶奶说有了弟弟妹妹,爸爸也偏心弟弟妹妹,再也不会喜欢他了。

现在他生病了,爸爸却飞到外地去和人谈生意,根本不打算来看他。

陆则回忆了一下小男孩的病例,注视着小男孩说:“八岁,不小了。你不能只听别人说,你要自己想。”陆则又再问了一次,“你觉得你做得对不对?”

对上陆则的目光,小男孩憋不住了,委屈地哭了出来:“我哪里不对!我才没有不对,都怪那个女人,要是她不和爸爸结婚、不生下弟弟妹妹,我还是爸爸最疼爱的孩子!”

陆则谆谆善诱:“你爸爸很疼你的弟弟妹妹?”

小男孩哑了。

他们爸爸在家的时间很少,对弟弟妹妹也没有特别疼爱。

每年他们的生日礼物、生日派对都是让生活助理帮忙准备,要是有工作要忙,爸爸甚至不会回来陪他们庆生。

陆则轻易从小男孩的表情里得知事实。

一个人的本性不会说改就改,对第一个孩子不上心,对第二、第三个孩子也不会太上心。

这样的家庭,大概就是现在许多人挂在嘴边的“丧偶式教育”,把所有抚育儿女的职责都推到孩子母亲身上,自己只在偶尔想起来时逗一逗孩子、享受一下当父亲的乐趣。

真正关心孩子的父亲,绝对不会直接娶一个女人回来照顾孩子了事。

卫父就是一个很好的例子。

光说省内,卫父当得上“首富”这个称呼,可卫父几乎每天都会准时回家陪伴妻儿,周末还会要求孩子回来一家人聚一聚,从来不会为了赚钱疏忽家里人。

像他们这样的离婚再结合家庭,能像卫家这么和和美美的很难数出几个。

感情都是需要经营的。

这小男孩的爸爸一个简简单单的“忙”字,就把家里三个小孩全数甩给二婚妻子,完全是把照顾家庭当成妻子的责任。

陆则说:“恕我直言,你的爸爸并不是一个合格的父亲,更不是一个合格的丈夫。”

小男孩却不喜欢听陆则这么说,凶凶地质问:“你凭什么这么说我爸爸?要不是爸爸每天辛辛苦苦在外面赚钱,谁来养我们!”

这话明显就是小男孩奶奶经常在他耳边念叨的。

赚钱养家确实重要,也确实是很了不起的付出。

对于一些连饭都吃不起的家庭来说,愿意出去努力赚钱养家确实是个好爸爸。但是对于这个小男孩的家庭来说,他们需要解决的已经不仅仅是温饱问题。

论钱,他们一家人有普通人几辈子都花不完的钱。

陆则说:“你现在不缺吃不缺喝,更不缺钱,平时想要什么都有人送到你手上,你想怎么玩就怎么玩。可我看你并不怎么开心,”陆则语气平和,“你觉得对你来说,你爸爸在外面努力赚钱就够了吗?”

小男孩没法违心地说“够了”。

陆则定定地望着小男孩:“看来对你来说应该是不够的,那么你觉得他这样对于他的妻子来说算合格的丈夫吗?”

小男孩不吱声。